当宝宝出现胎便排出蔓延、腹部杰出、便秘与腹胀频发，家长务必高度警惕先天性巨结肠，这是一种因肠说念神经系统发育缺失激发的先天性肠说念荒唐，发病率约1/5000，中枢线路为排便勤恳、腹胀、养分不良，早识别、早搅扰至关伏击。

1. 胎便排出蔓延：94%~98%的更生儿降生后24小时内未能排出胎便，50%降生后48小时未排胎便，这是先天性巨结肠最早期、最伏击的预警信号。

2. 坚定性便秘与腹胀：少数患儿降生后胎便排出泛泛，婴儿期母乳喂养也可看守较好排便，但在添加辅食后变为严重的坚定性便秘，需依赖开塞露、灌肠才智缓解，排便后腹胀缓解但反复发作。查验可发现患儿腹部膨隆呈蛙形腹，伴腹壁静脉曲张，只怕可见肠形及蠕动波，可波及粪石，开云体育(kaiyun)官方网站腹胀严重时需危坐呼吸，夜晚不成横卧。

3. 吐逆与拒食：肠抨击导致食品反流，吐逆物含奶汁甚而胆汁，常发生在进食后。

4. 养分不良与贫血：患儿因遥远腹胀、便秘导致食欲减退、养分不良，线路为体重着落、贫血、挣扎力差，影响滋长发育。

5. 小肠结肠炎：是先天巨结肠最常见和最危急的并发症，线路为严重的腹胀、吐逆、泻肚（可能出现血便）、高热、脱水甚而休克，若不足时休养，可危及患儿人命。

临床上会诊先天巨结肠除了依据患儿的症状和体征外，还可连合直肠肛管指检、腹部x线片、钡剂灌肠造影、直肠活检、直肠肛门测压、染色圭臬等。

一朝确诊，不错字据患儿的年级、病情、严重历程、病变范围制定个体化休养决策，指标在于铲除肠抨击、收复排便功能及贯注并发症的发生。根治性手术是休养先天性巨结肠的最终圭臬，手术原则在于切除无神经节细胞肠管等病变肠断并重建肠说念功能。

【伏击辅导：本文出于科普之指标仅供参考，不行动会诊、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【开端：中南大学湘雅三病院 儿科 刘怀懋 王俊兰】

【剪辑：YT 】开云体育(kaiyun)官方网站